Kotona tehtäviä vaihdevuositestejä on viime vuosina tullut myyntiin paitsi kivijalka- myös nettiapteekkeihin. Yliopiston apteekkiin ensimmäinen vaihdevuositesti eli FSH-testi tuli myyntiin 2020 ja toinen viime vuonna. Myös Prisma myy vastaavaa kotitestiä.
Vaihdevuositestien luvataan olevan helppoja ja luotettavia pikatestejä, jotka määrittävät follikkelia stimuloivan hormonin eli FSH:n tasoa virtsasta. Positiivinen tulos tarkoittaa kohonnutta FSH:n tasoa, joka testiohjeen mukaan osoittaa munasarjojen toiminnan heikenneen ja vaihdevuosien eli menopaussin alkaneen. Testi tehdään kotona itse yksinkertaisella virtsanäytteellä.
FSH-testien hinnat vaihtelevat suuresti. Halvimmillaan testin saa tilattua netistä neljän kappaleen pakkauksessa, jolloin yksittäinen testipuikko maksaa hiukan päälle 2,50 euroa. Kalleimmalle, kahden kappaleen pakkauksessa myytävälle testipuikolle hintaa jää 13,10 euroa. Useimmissa käyttöohjeissa suositellaan useampaa testikertaa oikean tuloksen varmentamiseksi.
Kysyimme vaihdevuosiin erikoistuneelta naistentautien ja synnytysten erikoislääkäriltä ja dosentilta, gynekologi Emilia Huviselta, miten hyvin kotona tehtävät vaihdevuositestit kertovat tai eivät kerro vaihdevuosien alkamisesta.
Lue myös: Katja, 46, ällistyi estrogeenigeelin vaikutuksesta: ”Tivolin musiikki alkoi kuulua korvissani”
Esivaihdevuosioireet voivat alkaa jo 40-vuotiaana
Aluksi Emilia Huvinen yrittää löytää vaihdevuositesteistä jotain positiivista sanottavaa.
”Ehkä ne osaltaan herättelevät naisten tietoisuutta siitä, että jo nelikymppisten naisten epämääräisissä oireissa voi olla kyse vaihdevuosioireista. Etteivät he vain kärsi ja yritä pärjätä niiden kanssa.”
Oireita on Huvisen mukaan kaikesta infoähkystä huolimatta vaikea tunnistaa, koska ne hiipivät naisen elämään pikkuhiljaa ja niitä on niin monenlaisia.
”Parhaiten tunnetaan kuumat aallot ja hikoilu, mutta oireita voivat olla myös pahentuneet PMS-oireet, aamuyöheräily, joka paikan kivut, aivosumut, muistivaikeudet, sydämentykyttelyt, hiustenlähtö, vuotohäiriöt, virtsavaivat.”
Esivaihdevuodet voivat Huvisen mukaan alkaa jo 40-vuotiailla ja kestää 4–7 vuotta, ennen kuin munasarjojen toiminta totaalisesti loppuu. Tuona aikana vaihdevuosioireet ovat yleensä pahimmillaan.
Lue myös: Uusi hormoniton lääke kuumiin aaltoihin vaikuttaa lupaavalta – ”Moni kokee myös unen parantuneen”
FSH-testin tulos ei ole tarpeen
Vaihdevuositesti mittaa FSH:ta, joka on aivolisäkkeen erittämä, follikkelia stimuloiva hormoni. Huvinen kuvailee sitä eräänlaiseksi piiskaksi, jolla aivolisäke saa munasarjat tuottamaan estrogeenia.
”Kun munasarjat eivät enää kunnolla toimi, aivolisäke piiskaa niitä kahta kauheammin, eli FSH-hormonin määrä veressä ja virtsassa kasvaa.”
Testaus kuulostaa siis teoriassa kätevältä ja loogiselta tavalta selvittää, ovatko vaihdevuodet alkaneet.
”Ongelma on se, ettei vaihdevuosien alkamista voi testeillä oikein todistaa, koska FSH-hormonin tasot vaihtelevat kuukautiskierron tai jopa päivän mukaan. Vaihdevuodet eivät myöskään ala kertarysäyksellä, vaan pikkuhiljaa munasarjatoiminnan vähitellen hiipuessa.”
Välillä naisella voi olla vaikkapa kolmet normaalit kuukautiset, jolloin FSH:n pitoisuus on normaali. Sitten kuukautiset voivat joksikin aikaa loppua, jolloin FSH nousee.
Tällaista vuoristorataa voi Huvisen mukaan jatkua usean vuoden ajan.
”Jos lähdetään siitä oletuksesta, että testit mittaavat FSH:ta kuten lupaavat, en siltikään pidä niitä luotettavina vaihdevuosien osoittajina. Testin tulos kun riippuu sattumanvaraisesti siitä, milloin nainen sattuu sen tekemään.”
Joissakin kotitesteissä neuvotaan tekemään testi neljäkin kertaa. Eikö se auta asiaa?
”Silloinkin voi olla kolme nousevaa tulosta, mutta sitten FSH:n pitoisuus voi taas palata normaaliksi.”
Vaihdevuositesti voi johtaa harhaan
Vaarana on se, että vaihdevuositesti antaa väärän tuloksen, ja todellinen diagnoosi jää tekemättä.
”Olisihan se kauhean kiva, että vaihdevuosia voisi kotitestillä helposti diagnosoida. Mutta koska testi ei oikeastaan kerro munasarjojen toiminnasta pitkällä aikavälillä, joku voi virheellisen diagnoosin takia jäädä ilman hoitoa tai joku toinen voi kuvitella olevansa vaihdevuosissa, vaikka se ei olekaan oireiden syy.”
Jos testin sattuu tekemään väärään aikaan, ja tuloksena on normaalit arvot, nainen voi ajatella, että kyse on jostain muusta, esimerkiksi masennuksesta.
”Pahimmillaan hän menee yleislääkärille, joka määrää uniongelmiin unilääkettä, vaikka asia olisi voinut olla pienellä estrogeenilisällä hoidettavissa.”
Pelkkä tieto menopaussista ei sinänsä merkitse mitään.
”Jos oireita ei ole, nainen ei tee mitään sillä tiedolla, onko hän vaihdevuosissa vai ei.”
Lääkäreillä voi olla vanhaa tietoa
Kotitesteissä FSH-pitoisuus mitataan virtsasta mutta laboratoriokokeissa verestä. Huvisen mukaan lääkärin määräämät laboratoriotestitkään eivät takuuvarmasti osoita vaihdevuosien alkamista.
”Lääkäreille opetettiin vielä 2000-luvun alkupuolella, että vaihdevuodet todetaan mittaamalla veren FSH-pitoisuus.”
FSH:n piti olla koholla kahdessa eri mittauksessa, ja vasta sen jälkeen lääkäri saattoi aloittaa hormonilääkityksen.
”Meillä on siis aikamoinen määrä lääkäreitä, jotka ovat tämän vanhan koulutuksen saaneet. Elleivät he itse ole jatkokouluttautuneet, heillä on asiasta vanhentunutta tietoa.”
FSH-mittausta tarvitaan Huvisen mukaan vain hyvin harvoissa tapauksissa – esimerkiksi silloin, kun kyseessä on lapsettomuuspotilas tai poikkeuksellisen nuori, esimerkiksi kolmikymppinen nainen, jolla ei ole kuukautisia.
”Silloin FSH:n avulla voi tutkia, toimivatko munasarjat ollenkaan.”
Vaihdevuositesti osuu markkinarakoon
Testeistä voisi ajatella olevan hyötyä myös naiselle, jolla ei ole vaihdevuosioireita mutta joka miettii, pitääkö hänen vielä käyttää ehkäisyä vai ei.
”Esivaihdevuosissa kuukautiset voivat olla pois puolikin vuotta, ja sitten alkaa taas uudestaan. Siinä tilanteessa en itse lääkärinä uskaltaisi sanoa, ettei ehkäisyä enää tarvitse käyttää”, Huvinen sanoo.
Vasta kun kuukautiset ovat jääneet kokonaan pois ja FSH on pysyvästi koholla, nainen on todennäköisesti vaihdevuosissa eikä ehkäisyä enää tarvita.
”Yli 45-vuotiaalle naiselle siihen riittää kuitenkin yleensä tieto siitä, että kuukautisia ei ole tullut noin vuoteen.”
Huvinen ymmärtää, miksi testejä on tullut myyntiin: koska niille on selkeä markkinarako.
”Kun naiset saavat vaihdevuosioireita, he alkavat etsiä niistä tietoa. Nythän biohakkerointi, oman terveyden seuraaminen ja kehon tarkkaileminen, on todella pinnalla, ja siihen tarpeeseen vaihdevuosikotitestikin vastaa.”
Lue myös Kotiliesi.fi: Esivaihdevuodet voivat alkaa jo nelikymppisenä – näistä oireista premenopaussin tunnistaa
Vaihdevuodet todetaan oireiden perusteella
Uusimman tiedon mukaan vaihdevuodet diagnosoidaan oireiden perusteella.
”Kun kyseessä on tyyppi-ikä ja tyypilliset vaihdevuosioireet, laboratoriokokeilla suljetaan pois oireiden mahdolliset muut syyt. Niistä yleisimmät ovat kilpirauhasen vajaatoiminta, raudanpuute, uniapnea tai diabetes.”
”Jos muuta selkeää syytä ei löydy, voidaan harkita kolmen kuukauden hoitokokeilua estrogeenilisällä. Jos se auttaa oireisiin, asia on sillä hoidettu. Toki on myös tilanteita, jolloin hormonit eivät tule kyseeseen, ja silloin pohditaan muita yksilöllisiä hoitovaihtoehtoja.”
Joku voi ajatella, että vaihdevuosikotitesteillä voi välttää kalliin gynekologikäynnin.
Rahat kannattaa Huvisen mukaan kuitenkin ehkä säästää gynekologikäyntiin tai vaihdevuosiin perehtyneen yleislääkärin konsultointiin.
”Näin häiritseville oireille löytyy todennäköisemmin oikea taustasyy.”